El delantal de grasa abdominal (omento) tiene unas funciones
inmunes específicas que actuando como un filtro retienen a antígenos
intestinales procedentes del colon, de los órganos genitales, del peritoneo,
etc. y atraen a los leucocitos para destruirlos y mantener la homeostasis.
Ciertas enfermedades crónicas, como la obesidad y la diabetes provocan estados
inflamatorios e interfieren en estas funciones de defensa de los adipocitos de
la grasa abdominal. El resultado puede ser cáncer de colon, cáncer de ovario, metástasis,
etc.
Ello ocurre porque
hacen que el sistema inmune sea tolerante con los antígenos y no los destruya
al no producir los anticuerpos necesarios, que permitan a los fagocitos
destruirlos.
En un estudio publicado
en Trends in inmunology se presentan los estudios en ratones.
El omento tiene notables actividades angiogénicas (desarrollo
de vasos sanguíneos), fibróticas (generación de fibras para remplazar tejidos
dañados), de células madre, e inmunes. Conjuntamente promueven la
vascularización, aceleran la cicatrización de heridas y limitan la infección.
Sin embargo, estas mismas actividades también están probablemente involucrados en respuestas patológicas, como el rápido crecimiento de las metástasis tumorales omental .
Sin embargo, estas mismas actividades también están probablemente involucrados en respuestas patológicas, como el rápido crecimiento de las metástasis tumorales omental .
La actividad inmune del omento es altamente especializada y su
inusual composición de leucocitos probablemente ha evolucionado para mantener
la homeostasis de los adipocitos, proteger el ambiente único de la cavidad
peritoneal y promover la diferenciación de las células homos mucosas que
reconocen los antígenos intestinales.
Es importante destacar que este las perturbaciones de las funciones omentales que pueden ocurrir en el contexto de la obesidad, metástasis tumoral, diálisis peritoneal o extremadamente, omentectomía, también pueden tener efectos impredecibles sobre la regulación inmune en el intestino y la cavidad peritoneal, la progresión de la enfermedad metabólica, progresión tumoral, o incluso inflamación sistémica. Por lo tanto, el omento es un inmunológicamente importante, aunque poco conocido y, a menudo se pasa por alto, regulador de las respuestas inmunes regionales.
Es importante destacar que este las perturbaciones de las funciones omentales que pueden ocurrir en el contexto de la obesidad, metástasis tumoral, diálisis peritoneal o extremadamente, omentectomía, también pueden tener efectos impredecibles sobre la regulación inmune en el intestino y la cavidad peritoneal, la progresión de la enfermedad metabólica, progresión tumoral, o incluso inflamación sistémica. Por lo tanto, el omento es un inmunológicamente importante, aunque poco conocido y, a menudo se pasa por alto, regulador de las respuestas inmunes regionales.
La omenta de los ratones y los seres humanos contienen
"manchas lácteas" (MSs), que son agregados de leucocitos que de
muchas maneras se asemejan a los folículos de los tejidos linfoides
secundarios. En esta revisión, nos concentraremos en las funciones inmunitarias
del omento y las MSs y cómo las actividades de estos tejidos regulan la
inmunidad peritoneal.
En otros depósitos de grasa, como la grasa pericárdica y
mediastínica en la cavidad pleural; así como la grasa mesentérica en la cavidad
peritoneal se encuentran agregados linfoides similares a las manchas lácteas,
conocidos como agregados linfoides asociados a la grasa (FALCs).
La exposición a la microbiota a los productos microbianos
mejora la maduración postnatal de las MSs y aumenta el número de FALC
observables en el tejido adiposo mesentérico.
Las terapias que dirigen antígenos o fármacos al omento pueden
ser importantes para el control de los tumores peritoneales. Sin embargo, los
cirujanos suelen resecar la mayor parte o la totalidad del omento en el
contexto del cáncer de ovario para eliminar la mayor cantidad posible de
enfermedad metastásica.
Curiosamente, la omentectomía también se utiliza en combinación con la cirugía de bypass gástrico para promover la pérdida de peso y reducir los síntomas del síndrome metabólico.
Aunque algunos estudios sugieren que la omentectomía reduce los marcadores inflamatorios en el músculo esquelético y reduce la proteína C reactiva en el suero , ensayos más recientes encuentran que la omentectomía no proporciona ningún beneficio adicional sobre el bypass gástrico solo con respecto a los parámetros metabólicos.
Curiosamente, la omentectomía también se utiliza en combinación con la cirugía de bypass gástrico para promover la pérdida de peso y reducir los síntomas del síndrome metabólico.
Aunque algunos estudios sugieren que la omentectomía reduce los marcadores inflamatorios en el músculo esquelético y reduce la proteína C reactiva en el suero , ensayos más recientes encuentran que la omentectomía no proporciona ningún beneficio adicional sobre el bypass gástrico solo con respecto a los parámetros metabólicos.
Estos datos pueden sugerir un papel diferencial del omento en
la regulación de procesos inflamatorios y metabólicos, tal vez debido a sus
funciones inmunes.
Desafortunadamente, no tenemos información sobre las respuestas inmunitarias peritoneales después de la omentectomía en pacientes con obesidad o cáncer de ovario.
Desafortunadamente, no tenemos información sobre las respuestas inmunitarias peritoneales después de la omentectomía en pacientes con obesidad o cáncer de ovario.
En conclusión para actuar contra la obesidad sería más
interesante el bypass gástrico que quitar la grasa abdominal (el omento) por cirugía;
Permitir que vaya desapareciendo por adelgazamiento, para no interferir en las funciones inmunes beneficiosas del omento.
Permitir que vaya desapareciendo por adelgazamiento, para no interferir en las funciones inmunes beneficiosas del omento.
Referencias:
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